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Não consegue arrotar e sofre com o inchaço abdominal?

Até pouco tempo a inabilidade de arrotar não era reconhecida oficialmente como uma condição médica e as pessoas sofriam em silêncio. Mas em 2019 um otorrinolaringologista americano publicou artigo onde descreve a Disfunção Cricofaríngea Retrógrada e seu tratamento

SAIBA MAIS

Por que eu não consigo arrotar?

A inabilidade de arrotar, conhecida formalmente como Disfunção Cricofaríngea Retrógrada ou DCF-R, ocorre quando o esfíncter esofágico superior perde a habilidade de relaxar, impedindo que o excesso de gás em seu estômago saia pela boca.

Cada vez que engolimos, o esfíncter esofágico relaxa brevemente para permitir que o alimento siga em direção ao estômago. O resto do tempo permanece contraído. Para que uma pessoa possa arrotar, o mesmo esfíncter precisa relaxar para deixar o excesso de ar do estômago sair. 

Ou seja, o esfíncter precisa relaxar para que ambos os processos sejam bem sucedidos - tanto para permitir que os alimentos entrem quanto para liberar a saída do ar pela boca. Com a Disfunção Cricofaríngea Retrógrada, isso só acontece em uma direção (anterógrada, necessária para engolir), mas não na outra (retrógrada, necessária para arrotar e vomitar).

Esfincter esofagico superior
Os esfíncteres esofágicos são válvulas localizadas nas extremidades do esôfago que permitem ou interrompem a passagem do bolo alimentar para o estômago e a liberação do excesso de gases do estômago pela boca
PRINCIPAIS

Sintomas

dificuldade para arrotar

Inabilidade de arrotar

Na maioria dos casos, a pessoa nunca arrotou ou dá micro-arrotos poucas vezes no ano, porém só reconheceu isso como um problema ou algo incomum na adolescência.

gases

Flatulência

O excesso de gás presente no estômago precisaria sair por algum lugar, não é? A flatulência aumenta com o passar do dia, se estendendo até durante o sono.

Inchaço, pressão e dor

Dor e inchaço principalmente na parte central superior do abdômen. A pressão no peito e na parte inferior do pescoço também são sintomas comuns. Algumas pessoas sentem uma dor aguda na barriga, costas e ombros.

gurgles

Sons estranhos na garganta

Soa como o restinho de água drenando da banheira ou como o coaxar de um sapo. Em alguns casos, o barulho pode ser alto a ponto de ser ouvido por outras pessoas e causar constrangimento.

Outros sintomas comuns

Dificuldade ou inabilidade de vomitar

Alguns não conseguem vomitar de forma espontânea e quando induzido, o vômito vem precedido de um barulho alto e da liberação de ar (muitos usam essa técnica para alívio dos sintomas)

falta de ar

Falta de ar

O excesso de ar no estômago pode comprometer até mesmo a capacidade de fazer exercícios ou subir uma escada

Constipação

Nem sempre é possível liberar o ar e o resultado disso é que o cólon descendente parece dilatar, fazendo os músculos alongados em sua parede menos efetivos em mover os conteúdos do cólon

Náusea e hipersalivação

Principalmente depois de comer muito ou beber bebidas gasosas

Soluços doloridos

Novamente, mais comum depois de comer

Ansiedade e inibição social

Causadas pelos sintomas

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico é feito por meio da confirmação dos sintomas pelo paciente. O tratamento utilizado em diversos países é a aplicação de toxina botulínica (em média 75ml) feita por médico otorrinolaringologista no músculo da esfíncter a fim de enfraquecê-lo por pelo menos alguns meses. O botox pode ser aplicado no consultório guiado por eletromiografia ou sob anestesia geral usando uma técnica minimamente invasiva através da boca.

Nos primeiros dias após o procedimento é comum que o paciente tenha dor de garganta, dificuldade para engolir e refluxo. A maior parte dos pacientes que se submetem à aplicação de botox passa a arrotar normalmente em aproximadamente 1-3 meses, alguns de forma definitiva, enquanto outros necessitam de uma segunda aplicação após alguns meses.

ENCONTRE UM MÉDICO
aplicação de botox
A injeção de toxina botulínica no esfíncter esofágico superior é feita para relaxar o músculo cricofaríngeo permitindo que a pessoa consiga arrotar
IMPRENSA

Na mídia

reportagem homem volta a arrotar depois de 20 anos

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Referências

VISÃO GERAL SOBRE A DCF-R

Neste vídeo o Dr. Bastian, do Bastian Voice Institute, explica a Disfunção Cricofaríngea Retrógrada em detalhes. Ative as legendas com tradução automática em português nas configurações do vídeo.

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EXPLICAÇÃO VISUAL DOS SINTOMAS

Dr. Bastian apresenta imagens de raio-x de pacientes com distenção abdominal e falta de ar e explica por que isso ocorre. Ative as legendas com tradução automática em português nas configurações do vídeo.

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ARTIGOS CIENTÍFICOS

Artigos científicos publicados pelo Dr. Bastian e equipe cobrindo diversos tópicos relacionados à Disfunção Cricofaríngea Retrógrada. Leitura recomendada principalmente para médicos e profissionais da saúde.

VER LISTA

LARYNGOPEDIA

A Laryngopedia é uma enciclopédia sobre distúrbios da voz, deglutição e via respiratória e foi a principal fonte para criação deste site. Nela você vai encontrar mais informações sobre a DCF-R em inglês, espanhol, francês e italiano.

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